Syndrome de Raynaud : explication

Qu'est ce qu'est le syndrome de Raynaud ?

La maladie de Raynaud provoque une sensation d'engourdissement et de froid dans certaines parties du corps, comme les doigts et les orteils, en réaction à des températures froides ou au stress. Dans la maladie de Raynaud, les petites artères qui fournissent le sang à la peau se rétrécissent, limitant la circulation sanguine aux zones touchées (vasospasme). Les femmes sont plus susceptibles que les hommes d'être atteintes de la maladie de Raynaud, également appelée phénomène ou syndrome de Raynaud. Elle semble être plus fréquente chez les personnes qui vivent dans des climats plus froids. Le traitement de la maladie de Raynaud dépend de sa gravité et de l'existence ou non d'autres problèmes de santé. Pour la plupart des gens, la maladie de Raynaud n'est pas invalidante, mais elle peut affecter votre qualité de vie. Le froid est aussi très désagréable pour les personnes qui ont des problème d'arthrite.

Symptômes lors d'une crise de Raynaud

Les signes et symptômes de la maladie de Raynaud sont notamment les suivants:

• Doigts ou orteils froids
• Changements de couleur de la peau en réponse au froid ou au stress
• Sensation d'engourdissement, de picotement ou de douleur piquante lors de l'échauffement ou du soulagement du stress

Lors d'une crise de Raynaud, les zones affectées de votre peau deviennent généralement d'abord blanches. Ensuite, elles deviennent souvent bleues et donnent une sensation de froid et d'engourdissement.

Lorsque vous vous réchauffez et que la circulation sanguine s'améliore, les zones touchées peuvent devenir rouges, se palpiter, picoter ou enfler. Bien que le syndrome de Raynaud touche le plus souvent les doigts et les orteils, il peut également toucher d'autres parties du corps, comme le nez, les lèvres, les oreilles et même les mamelons. Après le réchauffement, il peut s'écouler 15 minutes avant que le flux sanguin normal ne revienne dans la zone concernée.

Quand consulter un médecin

Consultez immédiatement votre médecin si vous avez des antécédents de maladie de Raynaud grave et que vous développez une plaie ou une infection dans un de vos doigts ou orteils touchés.

Quelle sont les causes de la maladie de Raynaud ?

Les médecins ne comprennent pas complètement la cause des crises de Raynaud, mais les vaisseaux sanguins des mains et des pieds semblent réagir de façon excessive au froid ou au stress.

Vaisseaux sanguins en spasme

Avec le syndrome de Raynaud, les artères des doigts et des orteils entrent en vasospasme lorsqu'elles sont exposées au froid ou au stress, ce qui rétrécit les vaisseaux et limite temporairement l'apport sanguin. Avec le temps, ces petites artères peuvent s'épaissir légèrement, ce qui limite encore plus la circulation sanguine. Les températures froides sont les plus susceptibles de déclencher une crise. L'exposition au froid, comme mettre les mains dans l'eau froide, sortir quelque chose du congélateur ou être à l'air froid, est le déclencheur le plus probable. Pour certaines personnes, le stress émotionnel peut déclencher une crise également.

Raynaud primaire contre secondaire

Il existe deux types de Syndrome de Raynaud.

• La première est celle de Raynaud. Appelée aussi maladie de Raynaud, cette forme la plus courante n'est pas le résultat d'une affection médicale associée. Elle touche de nombreuses personnes mais il n'existe aucun traitement médical pour la soigner. Elle peut se résoudre d'elle-même.
• La maladie de Raynaud secondaire. Appelée aussi phénomène de Raynaud, cette forme est causée par un problème sous-jacent. Bien que la forme de Raynaud secondaire soit moins courante que la forme primaire, elle a tendance à être plus grave. Les signes et symptômes de la maladie de Raynaud secondaire apparaissent généralement vers l'âge de 40 ans, plus tard que pour la maladie de Raynaud primaire.

Les causes de la maladie de Raynaud secondaire sont notamment les suivantes:

• Les maladies du tissu conjonctif: La plupart des personnes atteintes d'une maladie rare qui entraîne un durcissement et une cicatrisation de la peau (sclérodermie) sont atteintes de la maladie de Raynaud. Parmi les autres maladies qui augmentent le risque de maladie de Raynaud, citons le lupus, la polyarthrite rhumatoïde et le syndrome de Sjögren.
• Maladies des artères: Elles comprennent l'accumulation de plaques dans les vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur (athérosclérose), un trouble dans lequel les vaisseaux sanguins des mains et des pieds s'enflamment (maladie de Buerger) et un type d'hypertension artérielle qui affecte les artères des poumons (hypertension pulmonaire primaire).
• Syndrome du canal carpien: Cette affection implique une pression sur un nerf majeur de la main, produisant un engourdissement et une douleur dans la main qui peut rendre la main plus sensible au froid.
• Action répétitive ou vibration: Dactylographier, jouer du piano ou faire des mouvements similaires pendant de longues périodes et utiliser des outils vibrants, tels que des marteaux-piqueurs, peut entraîner des blessures dues à une utilisation excessive.
• Fumer: Le tabagisme provoque une constriction des vaisseaux sanguins.
• Blessures aux mains ou aux pieds: Il peut s'agir d'une fracture du poignet, d'une opération chirurgicale ou d'une gelure.
• Certains médicaments: Il s'agit notamment des bêta-bloquants, utilisés pour traiter l'hypertension, des médicaments contre la migraine qui contiennent de l'ergotamine ou du sumatriptan, des médicaments contre les troubles de l'attention/hyperactivité, de certains agents de chimiothérapie et des médicaments qui provoquent un rétrécissement des vaisseaux sanguins, comme certains médicaments contre le rhume en vente libre.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque pour les Raynaud primaires comprennent :

• Le sexe: Les femmes sont plus touchées que les hommes.
• L'âge: Bien que tout le monde puisse développer cette maladie, la maladie de Raynaud primaire commence souvent entre 15 et 30 ans.
• Le climat: La maladie est également plus fréquente chez les personnes qui vivent dans des climats plus froids.
• Les antécédents familiaux: Un parent au premier degré - un parent, un frère ou une sœur ou un enfant - atteint de la maladie semble augmenter votre risque de maladie de Raynaud primaire.
• Les facteurs de risque de la maladie de Raynaud secondaire sont les suivants
• Les maladies associées: Il s'agit notamment d'affections telles que la sclérodermie et le lupus.
• Certaines professions: Il s'agit notamment des emplois qui provoquent des traumatismes répétitifs, tels que l'utilisation d'outils qui vibrent.
• L'exposition à certaines substances: Cela inclut le tabagisme, la prise de médicaments qui affectent les vaisseaux sanguins et l'exposition à certaines substances chimiques, telles que le chlorure de vinyle.

Complications due au phénomène de Raynaud

Si la maladie de Raynaud secondaire est grave - ce qui est rare - une diminution de la circulation sanguine au niveau des doigts ou des orteils pourrait provoquer des lésions tissulaires.

Une artère complètement bouchée peut entraîner des plaies (ulcères cutanés) ou des tissus morts (gangrène), deux situations difficiles à traiter. Dans de rares cas, des cas extrêmes non traités peuvent nécessiter l'ablation de la partie du corps affectée (amputation).

Prévention

Pour aider à prévenir les attaques de Raynaud :

• Enveloppez-vous quand vous êtes à l'extérieur: Quand il fait froid, mettez un chapeau, une écharpe, des chaussettes et des bottes, et deux couches de mitaines ou de gants chauffants avant de sortir. Portez un manteau avec des poignets bien ajustés pour entourer vos mitaines ou vos gants, afin d'éviter que l'air froid n'atteigne vos mains. Utilisez des chauffe-mains chimiques. Portez des protège-oreilles et un masque facial si le bout de votre nez et le lobe de vos oreilles sont sensibles au froid.
• Réchauffez votre voiture: Faites fonctionner le chauffage de votre voiture pendant quelques minutes avant de conduire par temps froid.
• Prenez des précautions à l'intérieur: Portez des chaussettes. Lorsque vous sortez des aliments du réfrigérateur ou du congélateur, portez des gants, des mitaines ou des gants de cuisine. Certaines personnes trouvent utile de porter des mitaines et des chaussettes au lit pendant l'hiver. Comme la climatisation peut déclencher des attaques, réglez votre climatiseur sur une température plus chaude. Utilisez des verres isolants pour boire. Réchauffer votre lit froid avec une couverture chauffante